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中醫(yī)視角下的抑郁癥:陰陽(yáng)失衡與治療策略
發(fā)布時(shí)間:2024-09-27 來源:中山市第三人民醫(yī)院

抑郁癥是以心境低落、興趣減退、快感缺失為核心表現(xiàn)的精神性疾病,如患者口中常常說“我高興不起來”“活著沒意思”“我想死”“做任何事情都提不起勁”等等。多數(shù)負(fù)面情緒長(zhǎng)期得不到排解,占據(jù)了內(nèi)心的情感體驗(yàn),影響了生活、工作、學(xué)習(xí),就成了一種疾病,這就是抑郁癥。

中醫(yī)學(xué)沒有“抑郁癥”病名,其屬于情志病范疇,《傷寒論》和《金匱要略》等古籍中提到的“郁病”“臟躁”“百合病”的癥狀與其相似。當(dāng)代醫(yī)家多認(rèn)為本病性質(zhì)屬形神共病,臨床過程往往以五志異常為先,漸及臟腑氣血津液功能及形體改變。

抑郁癥的中醫(yī)理論

中醫(yī)講究整體觀,認(rèn)為形神一體。即肉體為精神的承載,而精神又主導(dǎo)肉體的功能,二者合一才能稱為“人”。人體又通過氣、血、陰、陽(yáng)等因素的動(dòng)態(tài)平衡來實(shí)現(xiàn)基本的活動(dòng),以及與天地自然間的能量交換,氣的運(yùn)行不止,人的生命不息。如果當(dāng)人體的氣機(jī)調(diào)節(jié)功能出現(xiàn)異常,氣機(jī)郁滯,則會(huì)導(dǎo)致機(jī)體陰陽(yáng)失衡,晝夜節(jié)律失調(diào),繼而表現(xiàn)出精神的紊亂,最終發(fā)展成神志病,如抑郁癥、失眠等。

總的來說,抑郁癥是一種復(fù)雜的心理疾病,治療需要綜合考慮多方面因素。從中醫(yī)的角度來看,氣機(jī)郁滯,陰陽(yáng)失衡是抑郁癥最基本的病機(jī),故會(huì)通過理氣解郁,平衡陰陽(yáng)等方法來促進(jìn)身心健康的平衡,從而緩解抑郁癥癥狀,恢復(fù)患者的健康。希望患有抑郁癥的朋友能夠及時(shí)就醫(yī)尋求治療,早日康復(fù)。

中醫(yī)的常見分型治療

1.氣機(jī)郁滯型此類患者病情較輕,常表現(xiàn)為精神抑郁,情緒不安,胸脅不舒,婦女出現(xiàn)經(jīng)前乳房脹痛、痛經(jīng)等,舌苔薄白或膩,脈弦??捎猛跚迦蔚陌d狂夢(mèng)醒湯加減,以理氣化痰。若肝氣郁結(jié)較甚,氣郁化火,可配合用丹梔逍遙散加減。

2.痰氣郁結(jié)型此類患者多有口干苦或口中黏膩,咽喉不適,如有炙臠,脘腹脹滿嘔惡,痰多,大便干或黏滯不爽,舌胖大苔白厚膩,或黃厚,脈滑。方用十味溫膽湯加減化痰寧心??梢栽倥浜嫌谢瘽窈臀钢Φ乃幬锶巛牌选⒅袢愕?。

3.氣滯血瘀型此類患者多見面色青白,唇暗,兩目黯黑,舌質(zhì)青紫而暗,有瘀斑或瘀點(diǎn),脈細(xì)澀不寧。可用膈下逐瘀湯加減。臨床中“郁病”多為慢性病程,基于“初病在氣,久病及血”理論的指導(dǎo),膈下逐瘀湯可行氣活血,又可疏肝解郁,達(dá)到標(biāo)本兼治。

4.心肝血虛型臨床多見有記憶力減退,心悸,頭暈,目光呆滯,顴紅,舌紅,苔少或剝脫,脈細(xì)數(shù)或虛浮無力。方用天王補(bǔ)心丹加減、睡眠不佳可配合酸棗仁湯。中醫(yī)調(diào)理此外,“郁病”患者伴隨的睡眠不足,納差納少,加重了勞氣傷神、暗耗精血,因此,患者睡眠的陰陽(yáng)平衡和脾胃功能的調(diào)理也是治療中不可忽視的一環(huán)。故可加入酸棗仁、柏子仁、合歡皮等寧心安神藥,以及砂仁、焦三仙等健脾化食。


編輯? 陳彥? 二審 謝瓊? 三審 蘇小紅
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